１月６日，記者從寧夏回族自治區(qū)醫(yī)保局獲悉，２０２４年寧夏醫(yī)?；痫w行檢查工作順利完成，查實定點醫(yī)療機構違規(guī)醫(yī)藥總費用１００１．２１萬元，查實定點藥店違規(guī)醫(yī)藥總費用２５．８８萬元。

　　此次飛行檢查，寧夏醫(yī)保局統(tǒng)籌全區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管力量，針對２０２２年１月１日至２０２３年１２月３１日期間，寧夏醫(yī)療機構、定點零售藥店醫(yī)保基金使用和管理情況及有關內(nèi)部控制制度建設、實施等情況，通過“下查一級、各市交叉”機制，全面覆蓋所有地級市、各類醫(yī)?；鹗褂弥黧w開展監(jiān)督檢查。聚焦群眾反映問題比較強烈和醫(yī)?；鹗褂脝栴}比較突出的領域，壓茬推進，推動問題逐個解決。

　　寧夏醫(yī)保局抽取了全區(qū)１０家定點醫(yī)療機構、５家零售藥店開展飛行檢查，同時抽取固原市、石嘴山市２家定點醫(yī)療機構開展“回頭看”。針對定點醫(yī)療機構，重點查處重癥醫(yī)學、麻醉、肺部腫瘤等領域違法違規(guī)使用醫(yī)保基金和欺詐騙保的行為，以及心血管內(nèi)科、康復、醫(yī)學影像、臨床檢驗等以前年度已經(jīng)重點檢查的領域。

　　同時，針對“回頭看”定點醫(yī)療機構，重點關注核查以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否仍然存在，是否整改到位；聚焦藥品耗材網(wǎng)采情況，重點關注公立醫(yī)療機構是否按規(guī)定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材；針對收治跨省異地就醫(yī)、區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)患者，檢查是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?；針對定點零售藥店，重點查處虛假購藥，以及串換藥品，將醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫(yī)保藥品進行醫(yī)保結算，偽造、變造醫(yī)保藥品“進、銷、存”票據(jù)和賬目等行為。

　　其中，查實定點醫(yī)療機構主要存在超標準收費、超量開藥、串換項目、重復收費、超限定用藥等違規(guī)問題，查實定點藥店主要存在串換項目、購銷存管理不規(guī)范等違規(guī)問題。

　　寧夏醫(yī)保局相關負責人表示，寧夏醫(yī)保局將以此次飛行檢查為契機，進一步加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，將維護醫(yī)保基金安全作為首要任務，嚴厲打擊醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為，堅決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”。

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