18日,記者從寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,寧夏在醫(yī)保基金預付制度上取得了突破性進展,通過實施“月預付+年預付”雙軌并行機制,成功破解了傳統(tǒng)醫(yī)保結算周期長、醫(yī)療機構墊付壓力大等長期存在的難題。這一創(chuàng)新實踐不僅為寧夏本地的醫(yī)療機構提供了穩(wěn)定的資金支持,更為全國醫(yī)保支付方式的改革探索出了一條可行之路,被譽為“寧夏經(jīng)驗”。
醫(yī)?;痤A付制度的核心在于提前為定點醫(yī)療機構提供必要的資金支持,以保障其正常運營和醫(yī)療服務質量。寧夏醫(yī)保系統(tǒng)自2019年起便積極響應國家支付方式改革的號召,對公立醫(yī)院住院費用采取了“月初預付、月底結算”的基金運行模式,并逐步將這一制度常態(tài)化。這一舉措有效緩解了醫(yī)療機構的資金壓力,提升了醫(yī)療服務的效率和質量,為后續(xù)的制度改革奠定了堅實基礎。
?。玻埃玻的辏瑢幭脑凇霸骂A付”制度的基礎上,進一步落實國家預付金政策,創(chuàng)新性地推出了“年預付”機制。這一機制通過拿出定點醫(yī)療機構一個月的基金結算量,在年初一次性預付給醫(yī)療機構,并在年末根據(jù)實際結算情況進行調整收回。這一做法不僅進一步減輕了醫(yī)療機構的資金負擔,還為其提供了更為靈活的資金使用空間,促進了醫(yī)療服務的持續(xù)改進和創(chuàng)新。
據(jù)統(tǒng)計,寧夏已根據(jù)醫(yī)療機構申請情況,采取了“年預付”模式,共預付定點醫(yī)療機構資金達2.55億元。其中,中衛(wèi)市人民醫(yī)院作為受益者之一,年初共收到預付金1738.5萬元。這筆資金為醫(yī)院開展技術創(chuàng)新、提升服務質量提供了有力保障。數(shù)據(jù)顯示,自“年預付”制度實施后,該醫(yī)院的門診量較2024年同期顯著增長,知名度和影響力也得到了大幅提升。
寧夏醫(yī)?;痤A付制度的創(chuàng)新實踐不僅體現(xiàn)在資金撥付方式的變革上,更在于其對醫(yī)療服務體系轉型的推動作用。寧夏醫(yī)療保障局相關負責人表示,寧夏通過資金撥付前移、結算流程再造等措施,有效破解了醫(yī)保支付的效率痛點。以預付機制為支點,寧夏正積極推動醫(yī)療服務體系從“生存發(fā)展”向“價值醫(yī)療”轉型,為醫(yī)保基金的高效安全使用與醫(yī)療生態(tài)的可持續(xù)發(fā)展提供了新思路。
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